گونه گذاری با تزریق چربی

گونه گذاری :

---

علاوه بر خطوط چین و چروک صورت ایجاد شده بر روی پوست، از دست دادن حجم عادی صورت نیز یکی از مهمترین نگرانی های افراد است. در این شرایط به خاطر بالا رفتن سن، پوست صورت دچار فرو رفتگی و لاغری می شود. برجسته بودن گونه و حجیم بودن آن همیشه علامت جوانی و سلامت فرد در جامعه بوده است. با افزایش سن، فرد ممکن است بخشی از حجم گونه ها و قابلیت ارتجاع پوست خود را از دست بدهد. این شرایط باعث می شود چشم ها و گونه ها فرو رفته به نظر رسیده و گونه ها حالت افتاده پیدا کنند. به این ترتیب خطوط لبخند عمیق تر شده و یک ظاهر خسته برای صورت فرد ایجاد می شود. هدف از حجیم کردن گونه و گونه گذاری  شکل دادن دقیق زوایای صورت و بازیابی حجم از دست رفته گونه به خاطر افزایش سن بیمار است.

متخصصین به طور مستمر در حال یافتن روش‌های جدید بهره‌گیری از مواد قابل تزریق گونه مانند ژل و چربی هستند. بازگرداندن حجم از دست رفته گونه بخش مهمی از حفظ ظاهر جوان صورت محسوب می‌شود. برجسته ساختن مجدد گونه‌ها و عمل گونه گذاری و در کل درمان لاغری صورت و بدن یکی از محبوب ترین کاربرد تزریق ژل است.

روش‌های گونه گذاری و برجسته کردن گونه‌ها :

---

تزریق ژل :

گونه گذاری بدون جراحی با تزریق ژل‌ یک روش بی‌خطر و بدون عارضه با استفاده از فیلرهایی است که بطور طبیعی در پوست انسان یافت می شوند. به همین جهت از پر طرفدارترین روش های حجم دهی و فرم دهی به گونه است تزریق ژل گونه می‌تواند به ‌منظور حفظ تعادل صورت، ایجاد تقارن و افزایش برجستگی اجزای طبیعی صورت مانند بزرگ کردن چانه و گونه و لب مورد استفاده قرار گیرد. از آنجایی که تزریق گونه با هیالورونیک که در پوست انسان موجود است انجام می شود علاوه بر حجم دهی و فرم دهی به گونه باعث افزایش رطوبت پوست نیز می شود.

تزریق ژل گونه بسیار آسان است. در این فرایند، ژل‌ها به ‌آرامی به مناطق موردنظر در بالا و کناره گونه‌ها تزریق می‌شود. مدت زمان بهبودی آن بسیار کوتاه است. نتایج تزریق ژل برای برجسته کردن گونه فوری است و شخص بلافاصله تغییرات را مشاهده می کند. به‌ طور معمول، نتایج تزریق تا ۲ سال دوام خواهد داشت. به‌طورکلی، تزریق ژل در گونه بدون درد است.

تزریق چربی :

تزریق چربی یکی دیگر از روش های گونه گذاری است که تاثیر مثبتی بر اندازه گونه ها می گذارد. گونه گذاری بدون جراحی با تزریق چربی با هدف افزایش حجم گونه ها که با سالخورده شدن صورت، معمولاً حجم ساختارهای آن نیز از دست می رود، طراحی شده است. روش بزرگ کردن گونه بدون جراحی با تزریق چربی، یک فرآیند سه مرحله ای است که شامل برداشتن چربی از بخشی از بدن (مانند باسن، اطراف لگن یا ران‌ها(  و سپس تصفیه کردن چربی برداشته شده و در نهایت تزریق سلول های چربی به نواحی مورد نیازاست تا آن‌ها فرم و حجم خود را دوباره به دست بیاورند. یکی از مزایای گونه گذاری بدون جراحی و با انتقال چربی آن است که از چربی بدن خود بیمار استفاده می‌شود و به همین دلیل خطر بروز واکنش آلرژیک یا پس زدن چربی در عمل گونه گذاری توسط بدن وجود ندارد. از روش تزریق چربی که یک روش بدون عوارض و ایمن می باشد، برای رفع گودی زیر چشم، خط خنده و اخم و حجیم کردن لب ها و اصلاح فرم چانه و جوانسازی پوست دست استفاده می شود.

 روش تزریق چربی در گونه برای برجسته کردن گونه نسبتاً ساده است و با استفاده از بی حسی موضعی انجام می شود. در مقایسه با تزریق ژل، تزریق چربی ممکن است منجر به کبودی های طولانی مدت شود.

کاشت پروتز :

در کنار تزریق چربی، کاشت گونه صورت گزینه دیگری برای بازیابی جوانی و همچنین رفع لاغری صورت  است که استفاده از آن به دلیل مشکلات و عوارض پروتز گونه که دارد به سرعت رو به کاهش می باشد. پروتزهای سیلیکونی  گونه‌ها را پر و برجسته می‌کنند.

 جراحی کاشت پروتز گونه با توجه به ساختار استخوان گونه‌ی شما انجام می‌شود و یک پروتز گونه‌ مناسب، روی استخوان گونه قرار داده می‌شود. این پروتز گونه معمولاً از طریق برشی که در داخل دهان ایجاد می‌شود، داخل صورت قرار داده می‌شود جراحی پروتز گونه می‌تواند تحت بیهوشی عمومی یا بیهوشی موضعی انجام شود.

هزینه :

---

هزینه تزریق ژل و هزینه تزریق چربی در گونه به نوع و شرکت سازنده ژل مصرفی و مقدار ماده یا تعداد تزریق‌های لازم برای رسیدن به نتیجه دلخواه بستگی دارد. بنابراین قیمت تزریق ژل برای هر فرد متفاوت خواهد بود.

پروتز گونه با تزریق ژل

گونه گذاری :

---

گونه ها بخش مهمی از صورت هستند که معمولاً با بالا رفتن سن افتاده و حالت برجسته بودن خود را از دست می‌دهد. نتیجه این تغییرات، افتادگی ناحیه کنار فک و ایجاد خط‌ ها و چین‌هایی در قسمت لب و بینی (خط کشیده شده از گوشه بینی تا گوشه دهان) است. بنابراین یکی از مسائلی که در زمان جوانسازی صورت به آن توجه ویژه‌ای می‌شود، تقبل هزینه عمل گونه گذاری برای جبران حجم از دست رفته گونه است. حجم کم گونه باعث می‌شود تا صورت صاف به نظر بیاید و از انحناهای طبیعی گونه‌های پر که  به صورت جوانی و شادابی می‌بخشند، محروم گردد. به علاوه بخش میانی گونه از پلک پایین حمایت می‌کند و در بسیاری از موارد برجسته و حجیم کردن گونه در از بین رفتن پف زیر چشم مؤثر است. که یکی از روش های حل این مشکل گونه گذاری بدون جراحی است.

روش های معمول برای گونه گذاری :

---

پرکننده های (فیلر) معمول 2 دسته اند :

1) ژل ها: 

تاریخچه تزریق ژل‌ به سالها قبل برمی گردد که در آن دوره گلیکون و یا کلاژن تزریق می‌ کردند ولی متأسفانه مشکلات زیادی ایجاد می کرد ژل هایی که برای برجسته سازی و جوان کردن صورت استفاده می شوند اساساً ۲ نوع هستند:

کوتاه مدت :

• هیالورونیک اسید : بهترین و مطمئن ترین نوع ژل ها، ژل های هیالورونیک اسیدی قابل جذب هستند زیرا از جنس بدن می باشند و بیشترین هماهنگی را با پوست دارند و در جای خود کاملاً پایدار هستند و عوارض چندانی ندارند بنابراین بهترین انتخاب می باشند. مهم ترین نکته آن است که از مارک های معتبر و مورد تایید سازمان FDA  استفاده شود.
• CaHA : مانند Radiesse مورد تایید FDA است و حدود ۹ الی ۱۸ ماه ماندگاری دارد.

اگرچه مدت ماندگاری این نوع ژل ها بین یک سال تا یک سال و نیم است ولی در عوض عارضه هایی مانند گلوله شدن، جابه جایی و عفونت را ندارند اما در گذشته ژل هایی که به کار می رفتند، غیر قابل جذب بوده و عوارضی از جمله جا به جایی، گلوله شدن و عفونت داشتند که امروزه تقریبا منسوخ شده اند.

طولانی مدت :

که به آنها ژل های دائمی می گویند که از بخش های صناعی ساخته شده اند. ژل های دائمی چون از مواد ( پلیمر ) یا پلاستیک تشکیل شده اند و چون از جنس پوست نمی باشند به وسیله پوست جذب نمی شوند و برای مدت بسیار طولانی در محل باقی می مانند (بین ۲ الی ۱۰ سال طول عمر دارند) بنابراین بسیار مضر هستند و می توانند عوارض جدی را ایجاد نمایند .
بسیاری از پزشکان تزریق ژل های دائمی را رد می کنند به این دلیل که این روزها بسیاری از کشورهای اروپایی و آمریکایی به عوارض آن پی برده اند و دیگر تزریق ژل های دائمی را توصیه نمی کنند زیرا این ژل ها معمولا در محل تزریق شده باقی نمی مانند بلکه حرکت می کنند و به جاهای دیگر صورت می روند. در برخی موارد، گونه برجسته شده ، برجستگی متقارن خود را پس از مدتی از دست داده و تغییر شکل می دهد. متاسفانه درمان مشخصی برای این بدشکلی ها وجود ندارد .

2) تزریق چربی:

که از بافت چربی طبیعی بدن خود فرد برای حجم دادن و برجسته کردن گونه ها استفاده می شود. معمولا چربی اضافی در ناحیه شکم و ران انباشته می شود. در این روش، چربی را از بخشی از بدن استخراج کرده و طی فرآیند خاصی تصفیه و آماده می کند و سپس آن را در گونه تزریق می کنند. این روش خطر جابجائی، حرکت، غفونت و یا آلرژی را نخواهد داشت .ماندگاری تزریق چربی گونه، از چند ماه تا چند سال می تواند متغیر باشد. تزریق چربی تقریبا هیچ عوارضی ندارد و حتی در صورت تزریق اشتباه، چون از چربی خود فرد استفاده شده، به راحتی جذب می شود و اثر نامطلوبی را نخواهد داشت.

مزایای پروتز گونه با تزریق ژل یا چربی عبارتست از:

---

• افزایش حجم گونه و لاغری صورت که در اثر بالا رفتن سن، لاغر شدن صورت یا کاهش وزن صاف و افتاده شده است.
• بهبود برآمدگی استخوان گونه
• بهبود تقارن و توازن صورت

روش درمان :

---

مقدار کمی ژل توسط سوزن بسیار ریزی در پوست و در محل مورد نظر به صورت مستقیم تزریق می‌شود. پس از تمیز کردن ناحیه مورد درمان، از کرم بی‌حس کننده استفاده می‌شود. این بی‌حسی شما را مطمئن می‌سازد که تزریقی که در حال انجام است، حداقل ناراحتی و درد را برای شما دارد.

عمل گونه گذاری با تزریق ژل، باعث می شود صورت چاق‌تر و پوست لطیف‌تر و بدون چین و چروک به نظر برسد. ژل همچنین به صورت حجم داده و قسمتی که ژل در آن تزریق شده است حالت و شکل جوان‌تر و شاداب‌تری به خود می‌گیرد. بسیاری از بیمارانی که با روش غیرتهاجمی و بدون عمل جراحی پروتز گونه اقدام به بالا بردن گونه می کنند، متوجه می‌شوند که بقیه اجزا صورت نیز اندکی رو به بالا متمایل شده‌اند، چون استخوان گونه‌ی بالا رفته تمام محل‌های مناسب در جوانسازی صورت را برجسته می‌سازد.

مراحل تزریق :

---

0. ارزیابی صورت و علامت‌گذاری:  در این مرحله پزشک شکل صورت و رنگدانه های پوست را ارزیابی می‌کند و ناحیه‌هایی از صورت را که قرار است بالا برده شوند را مشخص می‌کند. همچنین نقاط حساس و مهم صورت به عنوان محل‌های مناسب تزریق علامت‌گذاری می‌شوند؛ قبل از شروع کار از محل‌های مورد نظر عکس گرفته می‌شود.
0. تمیز کردن محل تزریق و بیحس کردن آن:  محل‌های تزریق ژل و یا چربی با مواد آنتی باکتریال شسته می‌شود. درد محل تزریق یا کاشت گونه را می‌توان با استفاده از خنک کردن پوست، پماد بی‌حسی برای بی‌حس کردن پوست یا تزریق موضعی داروی بی‌حسی کاهش داد. بیمار این تزریق‌ها را، با توجه به بدون درد بودنشان، معمولاً به خوبی تحمل می‌کند.
0. تزریق: تزریق ژل و یا چربی در هر نقطه معمولاً چند ثانیه طول می‌کشد. پس از کامل شدن فرآیند تزریق و گونه گذاری بدون جراحی ، محل را ماساژ داده و پس از ارزیابی نتیجه در صورت لزوم فیلر بیشتری تزریق می‌شود.
0. پاکسازی و بهبود:  پس از انجام کار، تمام علامت‌ها پاک می‌شوند و برای کاهش تورم و تسکین ناراحتی به بیمار کمپرس سرد داده می‌شود. هر چند ممکن است ناحیه تزریق به مدت یک تا دو روز اندکی حساس باشد، اما معمولاً آنقدر دردناک نیست که نیاز به مصرف مسکن داشته باشد.

بهبودی و ریکاوری پس از تزریق ژل :

---

پس از تزریق ممکن است محل تزریق کمی ملتهب شود که این التهاب به سرعت از بین می‌رود. عمل تزریق، زمان استراحت یا بستری شدن ندارد و شما می‌توانید بلافاصله پس از تزریق به فعالیت‌های روزمره خود بپردازید. ممکن است در محل تزریق کمی کبودی به وجود بیاید که معمولاً در کمتر از ۴۸ ساعت رفع می‌شود. همچنین ممکن است بلافاصله پس از کاشت گونه حرکت دادن دهان برای بیمار دشوار باشد و بیماران بطور موقت در ارتباط با لبخند زدن و صحبت کردن با مشکل مواجه شوند. پزشک در زمان ویزیت در مورد دوران بهبودی و اینکه باید چه انتظاری از عمل تزریق داشته باشید با شما بحث و تبادل نظر می‌کند.

هزینه :

---

هزینه تزریق ژل با استفاده از پر کننده های پوست بستگی به نوع و برند محصول استفاده شده و تعداد سرنگ های تزریق ژل مورد نیاز برای دستیابی به نتایج مطلوب دارد و در هر فرد می تواند متقاوت باشد.

تزریق ژل

تزریق ژل

---

بسیاری از خانم‌ها به‌ دلیل افزایش سن در ناحیه گونه و کنار چشم و خط خنده دچار چروک می شوند و یا دوست دارند حجم لب‌هایشان را افزایش داده و یا به صورت خود زاویه داده و فرم صورت خود را تغییر دهند، به همین دلیل آنها دوست دارند درباره انواع جراحی‌های زیبایی، اطلاعات بیشتری داشته باشند و بدانند که آیا واقعا چنین عمل‌هایی توصیه می‌شوند یا نه. این روزها یکی از شایع‌‌ ترین روش‌های حجیم‌ سازی برای از بین بردن چروک‌ها، تزریق ژل است؛ روشی که بسیاری از پزشکان می‌گویند درصورت مرغوب بودن ژل بی‌خطر است. ابتدا کاربرد ژل ها در پوست را معرفی می کنیم.

کاربرد ژل ها در پوست :

---

مهمترین کاربرد تزریق ژل در پوست، پرکردن چین و چروک ها و چاله های عمیق در پوست است، مثل رفع خط لبخند یا خطوط عمیق در ناحیه اخم (خط اخم) و گاهی چین های عمیق در اطراف چشم، جوان سازی دست و همچنین برای گونه گذاری خصوصاً در خانم هایی که دچار لاغری صورت هستند. فیلرها (ژل) همچنین برای حجیم کردن و برجسته کردن لب ها، از بین بردن جای جوش و بهتر کردن ظاهر زخم های فرو رفته نیز بکار می روند.

برای رفع خط اخم که با بوتاکس برطرف نمی‌شود با تزریق فیلر، بلافاصله حجم از دست رفته به پوست بازمی گردد و چین و چروک صورت مانند خطوط لبخند و چین‌هایی که از کناره‌های تحتانی بینی در دو طرف شروع شده و تا گوشه‌های دهان ادامه پیدا می‌کنند، از بین می رود.

اکثر فیلرهایی که در کشورهای معتبر اروپایی خصوصاً اروپای غربی و آمریکا ساخته می شوند و مورد تایید سازمان های معتبر در دنیا بوده و برچسب وزارت بهداشت کشورمان را نیز دارند، کاملاً بدون عوارض جانبی هستند.

قدرت پرکنندگی ژل ها به عوامل متعددی بستگی دارد از جمله :

•  تفکیک تزریق
• میزان چین محل : اینکه عمق چین و چروک فردی که قرار است ژل تزریق کند زیاد است یا کم.
• حجم میزان داروی تزریقی 

یک ژل استاندارد باید دارای سه خاصیت زیر باشد  :

1- خاصیت پرکنندگی :

• ژل باید بتواند چین و چروک های صورت را محو نموده و از بین ببرد.
• ژل باید قادر باشد شیارها، گودی های کم و بیش فرورفته را محو نماید.
• ژل باید بتواند محل گود اسکارها و فرورفتگی های ناشی از ضربه یا جراحی را محو نماید.

2- حجم دهنده  :

• ژل باید بتواند مناطقی که به علل مختلف چربی بافت خود را از دست داده و گودی ایجاد نموده است را ترمیم و محو نماید. به ویژه برای بیماران ایدزی و مبتلا به HIV درمان شده که عضلات آنان تحلیل رفته و نشانه های آن بیشتر در ناحیه صورت و اندام هایی که باعث تکیدگی و لاغری مفرط شده باشد.
•  ژل باید بتواند فرورفتگی های نواحی دور صورت، چانه و منطقه گیجگاهی را پر کند.

3- جوانسازی پوست و لطیف نمودن آن :

در پی تزریق ژل استاندارد به علت دارا بودن خاصیت اسفنجی و جذب آب توسط ژل، منطقه تزریق شده باید جوانتر، شاداب تر و زیباتر به نظر آید.

ژل‌های تزریقی چگونه عمل می‌کنند؟

---

تمام پوست‌های صاف و جوان در یک چیز مشترک هستند؛ اسید هیالورونیک. این ماده در بافت پوست هر نقطه بدن و در همه نژاد‌ها وجود دارد. اسید هیالورونیک فضای بین الیاف کلاژن و الاستین را پر می‌کند، آب را در پوست نگه داشته و حجم پوست را حفظ می‌کند. با افزایش سن، میزان اسید هیالورونیک موجود در پوست کاهش می‌یابد و در نهایت ما با شیارها، چین و چروک و اغلب نازکتر شدن لب مواجه می‌شویم. تزریق ژل یا تزریق چربی جایگزین کلاژن و هیالورونیک طبیعی در پوست ما می شود و با انجام این کار جایگزین حجم از دست رفته می شود و چروک ها را برطرف می کند. با پر کردن فرورفتگی‌های پوست، چین‌ها و چروک‌ها به‌طور قابل‌ توجهی کم شده یا برطرف می‌شوند. با اینکه بوتاکس هم دارویی تزریقی است ولی مکانیسم اثر و نوع چین و چروک های هدفش کاملاً با ژل‌های تزریقی متفاوت است.

تزریق ژل سن خاصی دارد؟

---

معمولا تزریق ژل در افراد با سن بالای ۲۵ و ۳۰ انجام می‌شود ولی باز محدودیت سنی ندارد و در هرسنی می‌توان این تزریق را با ملاحظات انجام داد. برای تزریق در سن‌های خیلی بالا باید بیماری‌هایی چون بیماری قلبی چک شود و اگر فرد مشکل قلبی شدید نداشته باشد، می‌توان تزریق را انجام داد.

نتایج :

---

به طور کلی، نتایج تزریق ژل به صورت برای رفع چروک صورت موقتی هستند. عموما بین چند ماه تا حدود یک سال طول می کشد. میزان ماندگاری به نوع ژل مورد استفاده بستگی دارد. برای نتایج بهینه، جلسات درمانی بیشتر توصیه می شود. میزان مورد استفاده به عمق و اندازه نقص یا چروک پوستی بستگی دارد.

هزینه تزریق ژل :

---

هرینه تزریق به نوع ژل ، دوام اثر آن و همچنین میزان حجم ژلی که برای تزریق مورد نیاز است بستگی دارد. بنابراین هزینه و قیمت تزریق ژل برای هر فرد متفاوت خواهد بود.

در کلینیک فروردین از بهترین و معتبرترین ژل ها استفاده می شود که دارای مجوز وزارت بهداشت ایران و شناسنامه بین المللی هستند و بعد از اتمام کار شناسنامه در اختیار مراجعه کننده محترم قرار میگیرد.

عوارض،اقدامات و مراقبت های قبل و بعد از سابسیژن

سابسیژن چیست؟

---

اسکار یا جوشگاه، بافتی است که به دلیل التهاب و یا آسیب قبلی در ناحیه پوست ایجاد شده و چنانچه اگر نزدیک مفصل باشد می تواند در حرکت اندام اختلال ایجاد کند و یا اینکه منظره نامطلوبی بر روی پوست ایجاد نماید. بوجود آمدن اسکار دلایل متعددی دارد و بعضی از پوست ها معمولاً بعد از یک آسیب و یا ضایعه مستعد ابتلاء به اسکار می باشند و در نتیجه طول دوره درمان این افراد نیز طولانی تر می باشد. التهاب های پوستی از قبیل آبله مرغان، جوش غرور جوانی ، سوختگی درجه 3 ، محل گزش حیوانات، محل برش جراحی قبلی و عفونت های عمقی پوست می توانند باعث ایجاد اسکار شود. سابسیژن همزمان با میکرونیدلینگ یا میکرودرم ابریژن با کم کردن اندازه اسکار، افزایش دامنه حرکت عضو مبتلا، نزدیک کردن رنگ اسکار به رنگ پوست و کاهش احساس خارش، بی حسی و درد به بهبود علائم بیمار کمک می نماید. این تاثیرات از طریق افزایش جریان خون موضعی، بهبود جریان لنفاوی در محل و کمک به دفع سلول های مرده در ناحیه مبتلا اعمال می شود. در بعضی از بیماران بعد از عمل جراحی تا مدت زمان طولانی در ناحیه اسکار احساس درد وجود دارد که این درد بصورت متناوب می باشد و با یک استرس فیزیکی و یا روحی این درد شعله ور می شود. هرچه اندازه اسکار کوچکتر و عمق آن کم تر باشد درمان راحت تر و سریع تر می باشد و برعکس اسکارهای بزرگ و عمقی نیاز به دوره درمانی طولانی تری دارند.

روش کار :

---

قبل از شروع کار ابتدا کل ناحیه درگیر توسط محلول تامیسنت (حاوی اپی نفرین، لیدوکائین و نرمال سالین) کاملا متورم و بی حس می گردد. اپی نفرین موجود در این محلول موجب تنگ شدن موضعی عروق شده و احتمال خونریزی را اندک می کند. در این روش ابداعی بجای سوراخ کردنهای مکرر توسط سوزن نوکور (روش قدیمی) فقط از یک سوراخ (ایجاد شده با سرسوزن شماره 18) که اغلب کنار گوش و از داخل موهای خط ریش قرار دارد وارد زیر پوست کل ناحیه شده و عملیات سابسیژن و پاره کردن بافتهای فیبروتیک را طی مدت کوتاهی انجام می دهیم. انفیلتراسیون مایع لابلای بافت مورد نظر در محل سابسیژن موجب سهولت انجام کار و بی خطر شدن آن از نظر آسیب به عروق و اعصاب می گردد. همچنین تورم حاصل از تزریق محلول تامیسنت خود موجب هیدرودیسکسیون و باز شدن بافتهای فیبروتیک می گردد. نوک این وسیله به گونه ای طراحی شده که کند بوده و تیز و برنده نباشد (بر خلاف سوزن نوکور).

مزایای سابسیژن :

---

سابسیژن می تواند بسیاری از مشکلات و معضلات پوستی را درمان کند و باعث تولید کلاژن و الاستین در زیر پوست شود .با تولید کلاژن و الاستین فرم پوست تغییر کرده و ساختار آن وارد شوک خواهد شد، ترمیم زخم های پوست و البته بهبود ظاهر چین و چروک های ناشی از بالا رفتن سن و یا موروثی از نتایج تولید این هورمون بسیار مفید خواهد بود .
سابسیژن یک روش جراحی ایمن، ساده، سریع و با نتایج بسیار موثر برای از بین بردن انواع مختلف اسکار است. اسکارهای باقی مانده از آکنه، اسکار ناشی از چین و چروک‌ها یا سلولیت همگی به خوبی توسط جراحی سابسیژن درمان می‌شوند.
بیشتر افراد که از آکنه های عمیق پوست برخوردار هستند می توانند از این روش برای زیبایی پوست استفده نمایند، زیرا سابسیژن عمق این اسکارها را کاهش داده و قرمزی و التهاب آنها را از بین می برد، معمولا با یک یا دو جلسه درمان با این روش نتایج ایده آل و مناسبی را می توان دریافت کرد.

عوارض سابسیژن :

---

بریدن بافت فیبروتیک در مواردی ممکن است ایجاد خونریزی کند. در ضمن در این روش باید پوست را مدام به‌ صورت موضعی بیحس کرد زیرا این عمل کمی درد دارد. از سوی دیگر اگر از روش قدیمی برای انجام سابسیژن استفاده شود،ممکن است سوراخ کردن‌های مکرر پوست با سوزن‌های نوکور باعث به‌ جا گذاشتن جوشگاه‌های خطی در بسیاری از موارد شود که ظاهر خوشایندی ندارد و مشکلی به مشکلات بیمار اضافه می‌کند. بنابراین استفاده از روش قدیمی با توجه به معایبی که دارد، ایده‌آل به نظر نمی‌رسد. از حدود 3 سال پیش، اصلاحاتی در روش‌های سابسیژن صورت گرفت که پاسخدهی‌ ابن روش را خوب کرد.

از عوارض روش جدید (استفاده از کانولا) درد و تورم در موضع می باشد که با استفاده از کمپرس سرد و مسکن قابل کنترل است. عارضه دیگر کبودی در محل  است که عدم مصرف آسپرین، ایندومتاسین، وارفارین یا سایر داروهای ضد انعقاد خون یک هفته قبل از درمان از بروز این عارضه جلوگیری می کند. همچنین در مواردی نادر ممکن است باعث ایجاد یک ندول از بافت همبند در موضع شود که با تزریق ماهانه آمپول تریامسینولون رقیق شده در موضع و آنتی بیوتیک داکسی سیکلین که خواص ضد التهابی دارد ، گره کوچک شده و از بین می رود. در مجموع سابسیژن روش مطمئن و کم عارضه ای است و استفاده از کانولا به کمتر شدن عوارض جانبی از قبیل کبودی و تورم کمک کرده و زمان بهبودی را کوتاه تر می کند.

اقدامات و مراقبت های لازم قبل از انجام سابسیژن :

---

• شب قبل از سابسیژن حمام کنید..
• روز عمل ناشتا نباشید و غذا میل کنید.
• در صورت بارداری و یا شیردهی به پزشک اطلاع دهید
• قبل از مراجعه به مطب صورت را با آب و صابون بشویید.
• قبل از مراجعه به اتاق عمل، مسکن یا آرامبخش مصرف کنید.
• بیماران مبتال به آکنه فعال (جوش) نیاز به درمان موفق آکنه قبل از انجام سابسیژن دارند. 
• در صورت ابتلا به بیماری های عفونی مانند هپاتیت، ایدز و ... به پزشک معالج اطلاع دهید.
• در صورت مصرف هر گونه دارو و یا داشتن اعتیاد به مواد مخدر یا الکل به پزشک اطلاع دهید.
• اگر جزء بیماران دیالیزی، پیوندی و یا بیماران مبتلا به بیماری های خاص می باشید به پزشک اطلاع دهید.
• در صورت مصرف وارفارین، هپارین و آسپیرین، یک هفته قبل از سابسیژن پس از مشورت با پزشک مربوطه دارو را قطع کنید.
• در بیماران با سابقه تبخال، قرص آسیکلوویر به صورت پیشگیرانه تجویز می شود و مصرف قرص آسیکلوویر تا بهبود ضایعات ادامه می یابد.
• در صورت ابتلا به دیابت، فشار خون، بیماریهای خاص یا مزمن داروهای خود را پس از مشورت با پزشک معالج طبق روال قبل مصرف نمایید. .

مراقبت های بعد از عمل سابسیژن :

---

بعد از عمل ناحیه سوراخ شده بخیه نمی شود چرا که پوست برش داده نشده و فقط یک سوراخ کوچک ایجاد شده است و محل سوراخ بطور طبیعی ترمیم می شود یک پانسمان فشاری در موضع انجام شده و آنتی بیوتیک برای پیشگیری از عفونت تجویز می شود. ورزش های سنگین و استحمام با آب داغ تا ۴٨ ساعت مجاز نمی باشد.

بعد از سابسیژن بیمار باید به مدت 24 تا 48 ساعت از تماس 2 سوراخ ایجاد شده در طرفین صورت با آب جلوگیری کند و روی آنها پماد آنتی بیوتیک بزند؛ نیازی به ضدآفتاب نیست. کبودی بعد از عمل طبیعی است که در مدت 8 الی 10 روز بهبود می یابد. گاهی بعد از انجام جراحی سابسیژن بازهم اسکارها دیده می شوند و آن هم به دلیل نیاز به 2 الی 3 جلسه در این دوره درمان جای جوش است.

سؤالات متداول :

---

ساب‌سیژن بهتر است در چه فصلی انجام شود؟

در تمام فصول قابل انجام است و محدودیتی ندارد.

تعداد جلسات درمان با این روش چقدر است؟

در بیشتر موارد یک جلسه سابسیژن کافی است و بهترین پاسخ درمانی در همان جلسه اول مشاهده می‌شود ولی در کسانی که بافت فیبروز زیادی دارند شاید نیاز به دو جلسه و به‌ ندرت سه جلسه لازم می‌شود.

آیا بدون استفاده از لیزر و فقط به کمک کرم‌های موضعی هم می‌توان جای آکنه را درمان کرد؟

بله. در موارد خفیف تا متوسط درمان با کرم‌ها یا لوسیون‌های لایه‌بردار شامل اسیدهای میوه و ترتینویین طی مدت مناسب نتایج درمانی قابل‌ قبولی دارد. البته همه افراد باید توجه داشته باشند از آنجا که درمان جوشگاه‌های آکنه بسیار سخت و در عین حال با نتایج درمانی نسبی همراه است، بهتر است قبل از اینکه آکنه باعث ایجاد جوشگاه‌های بدمنظره روی صورت یا بدن شود، آن را در نطفه خفه کنند. مثل همیشه پیشگیری بهتر از درمان است.

ورود سوزن های سابسیژن به چه شکل است ؟

این روش بسیار آرام و دقیق خواهد بود و سوزن های وارد شده به سطح پوست تا عمق معینی خواهند بود و البته به موازات سطح پوست با فشار اندکی ایجاد شکاف می نمایند. با ورود سوزن به اسکار ایجاد شده بافت آن وادار به تولید کلاژن و الاستین می شود

آیا سابسیژن با درد و خونریزی همراه است ؟

این روش با بیحسی موضعی پوست قابل انجام است بنابراین فرد یا دردی را احساس نمی کند و یا میزان درد خفیف خواهد بود، در رابطه با خونریزی هم اگر وجود داشته باشد فقظ در حین جراحی است و بعد از آن به هیچ عنوان خونریزی دیده نخواهد شد.

مزایای سابسیژن

سابسیژن چیست؟

---

سابسیژن درمانی مؤثر، کارآمد و ساده برای درمان جای جوش ها و فرورفتگی های پوستی است. کلیه آثار زخم، اسکار، آکنه و بخیه اگر به شکل فرورفتگی بر روی پوست باقی مانده باشند، با این روش برطرف می شوند. این روش درمانی، عملکردی متفاوت و عمیق برای برطرف نمودن اسکارهای فرورفته است که برای این کار، بخش های همبند از بخش فیبروتیک آزاد شده و به این طریق فرورفتگی های جوش و زخم هموار می شود از این درمان برای جوانسازی پوست هم کمک گرفته شده و می توان چروک های خطی و عمقی را نیز درمان کرد.

فرورفتگی هایی که در سطح پوست ایجاد می شود و ناشی از جای جوش یا اسکار می باشد گریبان گیر بسیاری از جوانان و نوجوانان می باشد و در روابط اجتماعی و اعتماد به نفس آنها تاثیر بالایی دارد.اگر این فرورفتگی ها سطحی باشند با استفاده از روش میکرونیدلینگ می توانیم آنها را از بین ببریم. اما اگر فرورفتگی ها عمقی باشند با این روش از بین نمی روند و باید از سابسیژن استفاده کرد. در شیوه جدید این تکنیک از سوزنی به اسم کانول استفاده می کنیم و از طریق آن وارد بافت می شویم و چسبندگی و فیبروزی که بین بافت و پوست همبند زیرینش است و باعث ایجاد این فرورفتگی ها شده است را از بین می بریم. این روش عارضه خاصی را ندارد به جز مختصری قرمزی و کبودی در محل که طی یک تا دو روز برطرف خواهد شد. همچنین ترکیب این روش با روش های میکرونیدلینگ و میکرودرم ابریژن می تواند تأثیر بسزایی در از بین بردن این فرورفتگی ها و جوانسازی پوست داشته باشد.

مزایای سابسیژن :

---

• در درمان جوشگاههای شدید و فرورفته آکنه موجب یک تحول اساسی دردرمان میشود و نتایج درمانی سایر اعمال مانند پیلینگ یا لیزر را نیز افزایش میدهد.
• صرفه جویی در وقت
• سهولت انجام کار
• نتایج درمانی عالی
• استفاده از فقط یک سوراخ کوچک در هر طرف صورت
• فقدان خونریزی و کبودی قابل توجه
• امکان استفاده در همه فنوتیپ های پوستی
• مدت زمان نقاهت کوتاه (2 تا 3 روز)
• امکان درمان همزمان در یک جلسه با پیلینگ شیمیایی یا مکانیکی (میکرودرم ابریژن) و یا لیزردرمانی
• قابلیت انجام درهمه فصول و عدم محدودیت از نظر مواجهه با آفتاب
• این روش نه تنها در درمان اسکارهای آتروفیک آکنه کاربرد دارد بلکه در درمان چین های عمیق صورت و نیز بهبود قابل توجه هر گونه اسکار آتروفیک و فرورفته (شامل اسکارهای خطی سزارین یا آپاندیسیت یا کوله سیستکتومی) و نیز جوانسازی کلی پوست در پوستهای مسن و دچار سولار الاستوز وسیع و چین و چروک واضح و نیز در بهبود سلولیت در ناحیه ران یا باسن نیز کاربرد دارد.

تعداد جلسات لازم برای سابسیژن :

---

تعداد جلسات مورد نیاز برای سابسیژن با توجه به شدت اسکار تعیین می شود. متخصص پوست بعد از بررسی و معاینات لازم این تعداد جلسات را تعیین می کند. اگر شدت اسکار کم باشد یک جلسه سابسیژن برای درمان می تواند کافی باشد اما در صورتی که جای اسکار عمیق و شدید باشد به تعداد جلسات درمانی بیشتری نیاز است. بیشتر افراد بعد از یک جلسه درمانی به نتیجه مطلوب می‌رسند اما در موارد بسیار شدید اسکار، برای بهبودی نیاز به جلسات درمانی بیشتری است. در مواردی نیز برای دستیابی به نتایج بهتر، به طور همزمان فیلر تزریق می‌شوند یا از لیزر برای صاف شدن و استحکام بیشتر پوست استفاده می‌شود.