کلینیک فروردین
کلینیک پوست، مو، زیبایی و لیزرکلینیک فروردین
کلینیک پوست، مو، زیبایی و لیزرسابسیژن چیست؟
سابسیژن چیست؟
ساب یعنی زیر و سیژن یعنی برش بعبارت دیگر سابسیژن به مفهوم برش در زیر پوست می باشد که البته بدون تیغ انجام می شود. سابسیژن روشی است ساده، سر پایی و بی خطر، با یک مکانیسم متفاوت و اساسی در درمان اسکارهای آتروفیک ( فرورفته ) نظیر جای جوش، رفع جای بخیه و آبله مرغان و... ساب سیژن و میکرونیدلینگ در کنار هم بهترین درمان جهت اسکارهای آتروفیک ( فرورفته ) محسوب می شوند. در روش سابسیژن برای درمان و رفع جای جوش از روش آزاد کردن بافت های همبندی یا بافت های فیبروتیک استفاده می شود. روش سابسیژن برای درمان جای جوش یا به اصطلاح درمان جوشگاه های عمیق ناشی از آکنه انجام می شود.
جای جوش صورت چگونه ایجاد می شود؟
جای جوش صورت به دلیل آکنه ولگاریس یا جوش معمولی در سطح پوست ایجاد می شود. بسته شدن مجرای فولیکول های پوست که انتقال دهنده ترشحات چربی (سبوم) به سطح پوست هستند و نفوذ باکتری پروپیونی باکتریوم آکنه به طور ثانویه و ایجاد التهاب و عفونت باعث ایجاد جوش در صورت می شود. آکنه معمولا در صورت، گردن، سینه، پشت، شانه ها و حتی بازوها بروز می کند که تقریباً اکثر نوجوانان به آن دچار هستند. با این حال این بیماری به گروه سنی خاصی محدود نمی شود و حتی بزرگسالان تا 40 سالگی نیز می توانند به آن مبتلا شوند. غدد چربی پوست به دلایل نامعلومی دچار انسداد می‌شوند، اما احتمالاً تغییرات هورمون های جنسی در دوران نوجوانی در ایجاد آن موثر است. وقتی که چربی داخل غدد چربی نتواند به بیرون راه پیدا کند، این ترشحات جمع شده و توسط باکتری هایی که به طور طبیعی در غده وجود دارند عفونی می‌شوند. کرم های اسکراب و لیف کشیدن وضعیت را بهتر نمی کند و حتی ممکن است موجب بدتر شدن آن شود. در واقع دستکاری آکنه موجب بدتر شدن آن می شود. تغذیه در ایجاد آکنه تاثیر زیادی ندارد با این حال چنانچه با مصرف غذای خاصی آکنه تشدید شود بهتر است مصرف آن محدود گردد. این مواد غذایی می تواند شامل فست فود، غذاهای سرخ کردنی، غذاهای پر ادویه و پرچرب باشد. شکر و قهوه نیز می توانند موجب تشدید آکنه شوند. بعد از فروکش کردن فاز حاد یک اسکار در موضع باقی می ماند. به عبارت دیگر جای جوش صورت ناشی از ایجاد یک التهاب نسبتا شدید در لایه های مختف پوست است که بر اساس عمق و شکل ظاهری آن درمان های متفاوتی احتیاج دارد.
بطور کلی سه نوع جای جوش صورت وجود دارد که شایع ترین نوع آن اسکار آتروفیک می باشد که به صورت یک فرورفتگی در سطح پوست دیده می شود و به دلیل یک التهاب مزمن ایجاد می شود. نوع دوم جای جوش صورت، نوع برجسته یا کلوئید می باشد که بصورت یک برجستگی به شکل گوشت اضافه در پوست است و نوع سوم به صورت اسکارهایی با رنگ های متفاوت در سطح پوست می باشد که ممکن است این تغییر رنگ به شکل افزایش ملانین (هایپرپیگمنیشن) یا کاهش ملانین (هایپو پیگمنیشن) خود را نشان دهد.
روش هاى انجام سابسیژن :
قبلا براى انجام سابسیژن از سوزن مخصوصى به نام (سوزن نوکور) استفاده میشد. پس از تزریق بیحسى و بیحس کردن پوست، پزشک با وارد کردن آن به زیر پوست و حرکت رفت و برگشتى تکرارى بصورت افقى موازى با سطح پوست، اقدام به بریدن و پاره کردن بافت هاى فیبروتیک و چسبندگى ها میکرد که بعضاً باعث ایجاد خونریزى و هماتوم میشد.
این روش سابسیژن، علیرغم اینکه هدف درمان پاره کردن باندهاى فیبروتیک را محقق میکند، ولى به علّت عوارض ناخواسته مثل :
- کبودى شدید صورت
- دور نقاهت طولانى تر
- ایجاد جوشگاه هاى جدید ناشى از ورود خود سوزن نوکور
- درد نسبتاً زیاد و گاهى تشدید فرورفتگى و چسبندگى بیشتر
و حتى لک و تیرگى خیلى مورد توجه قرار نگرفت.
امّا اخیراً، به جاى سوزن نوکور از کانولاى مخصوصى استفاده می شود، که نوک آن تیز نمی باشد، طول آن بلند است و بر خلاف سوزن نوکور، فقط از طریق یک یا دو نقطه وارد پوست می شود، بنابراین احتمال آسیب عروقى و خونریزى بسیار کمتر خواهد بود در نتیجه دوره نقاهت آن کوتاهتر و کبودى ناشى از سابسیژن نیز کمتر خواهد بود. این روش تحول اساسى در درمان جاى جوش، جاى زخمهاى وسیع نظیر سالک، چین و چروک هاى عمیق صورت نظیر خط خنده و خط اخم و....، جوانسازى پوست در پوستهاى مسن ایجاد کرده است.
لازم به ذکر است این کار با بی حسی موضعی انجام می شود و هیچ دردی ندارد.
این تکنیک معایب و محدودیت هاى روش مرسوم استفاده ازسوزن نوکور را ندارد. مزایای سابسیژن عبارتند از:
- نتایج درمانى عالى
- امکان استفاده برای همه تیپ هاى پوستى
- زمان نقاهت کوتاه ( معمولاً بین 2 تا 3 روز )
- قابلیت انجام درهمه ى فصول و عدم محدودیت از نظر مواجهه با آفتاب
- امکان استفاده همزمان با میکرونیدلینگ و میکرودرم ابریژن دریک جلسه
همانطور که قید شد، ساب سیژن را میتوان همزمان با میکرونیدلینگ و میکرودرم ابریژن انجام داد تا نتایج به مراتب بهترى بدست آورد. درصد بهبودى در این روش ترکیبى میتواند از ٤٠٪ تا ٧٠٪ در یک جلسه باشد. معمولا هر چه اسکارها عمیق تر باشد احتمال نیاز به تکرار ساب سیژن بیشتر است . فواصل جلسات نباید از یک ماه کمتر باشد تا پوست براى ترمیم زمان داشته باشد.
چه افرادى کاندید مناسبی براى سابسیژن هستند ؟
این عمل برای افراد مبتلا به جوشگاه‌های عمیق آکنه در مقایسه با جوشگاه هایی با سطح مقطع کم مؤثرتر است، هرچه عمق این جوشگاه ها بیشتر باشد به نسبت نتیجه بهتر خواهد بود البته برای جوشگاه های سطحی هم موثر خواهد بود. فرد در زمان انجام این کار نباید آکنه فعال داشته باشد لذا کسانی که جوش‌های ملتهب و چرکی دارند اصلا مناسب نیستند. بسیاری از کسانی که تحت عمل سابسیژن قرار می‌گیرند قبلا آکوتان مصرف کرده‌اند. روش سابسیژن برای اکثر جنس پوست ها مناسب است امّا در پوست های تیره بعد از انجام سابسیژن احتمال بروز هیپرپیگمانتاسیون وجود دارد.
هزینه سابسیژن :
بطور کلی هزینه سابسیژن در کلینیک های پوست و زیبایی بر اساس تعداد اسکارهای درمان شده محاسبه می شود ولی چنانچه از درمان های مکمل از قبیل تزریق ژل اسید هیالورونیک و یا میکرونیدلینگ و یا لیزر فراکشنال استفاده شود هزینه این درمان ها به قیمت سابسیژن اضافه می شود
فیلم انجام سابسیژن همراه با میکرونیدلینگ
