کلینیک فروردین
کلینیک پوست، مو، زیبایی و لیزرکلینیک فروردین
کلینیک پوست، مو، زیبایی و لیزرلیزر CO2 فرکشنال | مراقبت های قبل و بعد از آن | تفاوت بین لیزر فرکشنال Co2 با لیزر Co2 قدیمی
لیزر CO2 فرکشنال :
از سال 1995 تا کنون لیزر CO2 معمولی بهترین روش غیر جراحی، جهت از بین بردن چین و چروک و صاف کردن چال های صورت محسوب می شد. لیزر CO2 معمولی می تواند جوانسازی بسیار خوبی در صورت ایجاد کند و پوست را بسیار سفت و صاف نماید ولی عوارضی از خود بجا می گذارد که گاه تحمل آنها برای بیماران بسیار دشوار است، از جمله طولانی بودن زمان التیام بخشی پوست که گاهی به 2 هفته می رسد و در این مدت پوست باید پانسمان باشد قرمزی پوست که گاه تا 4 یا 6 ماه به طول می انجامد و در پوست ما ایرانیان ممکن است تیرگی بعد از لیزر نیز مشاهده شود.
در چند سال اخیر تکنولوژی جدیدی به نام Fractional Laser ( لیزر فرکشنال ) بوجود آمده است که به طور قابل ملاحظه ای زمان التیام بخشی پوست و همچنین عوارض دیگر لیزر را کاهش می دهد. با لیزر Fractional Laser نور لیزر (beam) به تعداد زیادی شعاع های کوچکتر (microbeam) تقسیم می شود. وقتی این شعاع های کوچکتر به پوست برخورد می کنند نقاط کوچکی از پوست که بین این شعاع های لیزری قرار گرفته است و با لیزر برخورد نمی کند سالم می ماند.
این نقاط سالم پوست باعث تسریع روند ترمیم پوست می شوند و هر چه پوست سریعتر التیام پیدا کند احتمال عوارض مانند قرمزی و یا تیره شده پوست کمتر می شود.
نقاط کوچکی که توسط شعاع های کوچکتر لیزر شده اند microtreatment zone نامیده می شوند و جراحت این ستون های لیزر شده که تا عمق 1000 میکرون داخل پوست می باشد باعث تسریع کلاژن سازی و جوانسازی پوست میگردد.
تعداد جلسات و مدت زمان لازم برای لیزر CO2 فرکشنال :
حداکثر ۳ تا ۴جلسه برای لیزر CO2 لازم است که فاصله این جلسات یک تا یک و نیم ماه هستند. حدود ۳۰ الی ۴۰ دقیقه ایجاد بی حسی موضعی زمان می خواهد و بعد از پاکسازی نمودن کامل پوست کل زمان درمان نهایتاً ۳۰ دقیقه زمان خواهد برد.
نکات لازم قبل از انجام لیزر CO2 فرکشنال :
- دو تا چهار هفته قبل از لیزر از قرار گرفتن در معرض نور خورشید و استفاده از دستگاه ها و مواد برنزه کننده، پرهیز کنید.
- قبل از شروع لیزر درمانی و در فواصل دوره های درمان بیمار موظف است از داروهای خاصی که پزشک تجویز می کند، استفاده کند تا پوست او برای انجام لیزر درمانی آماده باشد.
- لیزر درمانی برای افراد باردار، کسانی که حساسیت زیادی به نور دارند و همچنین بدخیمی ها وعفونت ها به هیچ عنوان توصیه نمی شود. اما سایر افراد بالای 20 سال می توانند زیر نظر پزشک در صورت نیاز از لیزر درمانی استفاده کنند.
- معمولاً طول دوره لیزر درمانی 3 الی 5 جلسه است که البته این دوره بنا به تشخیص پزشک متفاوت خواهد بود.
- 20 الی 30 روز قبل از لیزر CO2 فرکشنال استفاده از محصولات ضد پیری و لایه بردار را متوقف کنید. در صورت امکان از مصرف آسپرین، ادویل و ناپروکسن یا هر نوع داروی ضد التهابی دیگر اجتناب کنید. از هر نوع درمان های اسیدگلیکولیک پرهیز کنید. استفاده از مینوسیکلین، تتراسایکلین و داکسی‌سایکلین را متوقف کنید. از اپیلاسیون، مالش ساینده و درمان میکرودرم ابریژن اجتناب کنید.
- قبل از لیزر درمانی بیمار باید پزشک را از وضعیت بیماری و جسمانی خود بطور کامل آگاه کند و 2 هفته قبل از لیزر درمانی از مصرف کرم ها و داروهایی که باعث التهاب پوست می شوند خودداری کند.
- در صورتی که سابقه ابتلا به تب خال دارید، بایستی مصرف قرص آسیکلوویر را 24 ساعت قبل از لیزر آغاز کنید. در صورت عدم مصرف دارو و عود تب خال بر روی زخم ناشی از لیزر، احتمال عوارض پوستی به شدت افزایش می یابد.
- استحمام 24 ساعت پس از لیزر بلامانع است، اما از پاشیدن مستقیم آب دوش بر روی ناحیه لیزر شده خودداری کنید. همچنین از کشیدن لیف بر روی مناطق تحت درمان تا زمان باقی ماندن دلمه ها خودداری کنید.
- در زمان انجام لیزر CO2 فرکشنال نیازی به آمپول بی حسی نیست و تنها استفاده از کرم های موضعی بی حس کننده که معمولا حاوی لیدوکائین و یا پریلوکائیین هستند، کفایت می کند. این کرم ها را ساعتی قبل از انجام لیزر بر روی موضوع مورد نظر می زنند تا بیمار در هنگام انجام کار دردی را احساس نکند.
نکات لازم بعد از انجام لیزر CO2 فرکشنال :
- پس از لیزر پوست دچار یک حالت التهاب می شود که می توان این حالت را با کمپرس یخ و سرمای موضعی بهتر کرد.
- ۱۲ تا ۲۴ ساعت بعد از انجام لیزر پوست حالت قهوه ای پیدا می کند که اصطلاحاً به آن حالت آفتاب سوختگی می گویند، در چنین حالتی جای نگرانی نیست زیرا طی ۳ تا ۶ روز این مشکل با پوست اندازی برطرف خواهد شد و پس از این پوست بصورت نسبی شفاف می شود و کمی ظاهر قرمز پیدا میکند، میزان این قرمزی کم است و ۱ تا ۲ هفته ممکن است بهبودی کامل آن طول بکشد.
- در هفته اول پس از لیزر به هیچ وجه از کرم های معمول و لوازم آرایشی استفاده نکنید.
- در صورت ایجاد دلمه بر روی موضع تحت درمان، از کندن و دستکاری کردن آن خودداری کنید.
- اگر پوست دچار زخم شد می توانید از کرم های حاوی آنتی بیوتیک یا کرم هایی که به عنوان ترمیم کننده هستند برای بهبودی پوست استفاده کنید همچنین توصیه می شود که ۳ تا ۶ روز اول که پوستتان دچار آفتاب سوختگی است آن را از تابش مستقیم آفتاب دور نگه دارید، همچنین در زمانی که شدت آفتاب زیاد است در معرض تابش مستقیم قرار نگیرید و می توانید در محل هایی حضور داشته باشید که سر بسته باشند و تنها برای اینکه ظاهر چهره شخص پوشانده باشد از ماسک هایی که بصورت پارچه ای هستند و یا کرم های پوشاننده مثل زینک اکسید استفاده نماید و اکیداً توصیه می شود که شخص بعد از اینکه به بهبودی کامل رسید حتماً نیم ساعت قبل از اینکه بیرون برود از یک ضد آفتاب مناسب و عالی و مهم تر از همه معتبر استفاده کند.
تفاوت بین لیزر فرکشنال Co2 با لیزر Co2 قدیمی :
لیزر Co2 قدیمی حدود 20 سال پیش معرفی شد. در لیزر فرکشنال Co2 بر خلاف Co2 قدیمی معمولی، نیاز به بیهوشی و یا تزریق آمپول بی حسی نیمی باشد. بیمار فقط با یک کرم بی حس کننده بدون درد لیزر می شود. همچنین بر خلاف لیزر Co2 قدیمی معمولی، بیمار در روش فرکشنال نیاز به پانسمان ندارد. فقط از کرم های ترمیم کننده استفاده می کند و دو روز بعد می تواند از کرم های پوشاننده و آرایشی استفاده نماید. ترمیم پوست در فرکشنال حدود 5 تا 6 روز طول می کشد در حالی که در لیزر Co2 معمولی بین 2 تا 3 هفته.
در روش فرکشنال Co2 بیمار فقط برای دو تا سه روز قرمز است در حالی که در لیزر Co2 معمولی بین 2 تا 6 ماه قرمزی ادامه می یابد. احتمال تیرگی پوست در لیزر فرکشنال Co2 بسیار نادر است. در حالیکه در Co2 معمولی این ریسک بالاست.
لیزر فرکشنال Co2 را میتوان در گردن و پشت دست ها و قسمت های دیگر بدن نیز برای درمان انواع ضایعات پوستی مانند جوان سازی پشت دست ها، لکه های پوستی، ترک های شکم، اسکار سوختگی و یا جراحی نیز به کار برد. جلسات درمانی بسته به مشکل پوستی بین 3 تا 5 جلسه می باشد که به صورت ماهیانه تکرار می شود.
تفاوت ها به صورت خلاصه
| Co2 فرکشنال | Co2 مدل قدیمی |
| ستون هایی از انرژی لیزری بر روی پوست ولی بافت مجاور سالم باقی می ماند | به طور کامل پوست منطقه مورد نظر را سایش می دهد |
| نفوذ عمیق به پوست | نفوذ کم عمق به پوست |
| دوره بهبودی کوتاه مدت | دوره بهبودی طولانی مدت |
| بدون نیاز به پانسمان | نیاز به بانداژ دارد |
| بدون خطر ابتلا به زخم | خطر بالای ابتلا به زخم |
| خطر لک پوستی به طرز قابل ملاحظه ای کاهش یافته است | خطر لک پوستی بیش از اندازه |
لیزر CO2 فرکشنال | مزایا و معایب آن
لیزر CO2 فرکشنال :
لیزر CO2 فرکشنال روش نوینی در جوانسازی پوست، بازسازی پوست و تحریک ساختن رشته های کلاژن می باشد که سبب افزایش قوام و سفتی پوست شده و چروکهای ریز پوست را از بین می برد. لیزر فراکشنال علاوه بر بهبودی قابل ملاحظه اسکارها و جای جوش صورت (جوشگاههای پوستی) در درمان پیری پوست خصوصا شلی پوست و درمان چروک های دور چشم و چروک های صورت و دور دهان هم کاملاً مؤثر است . بیشترین کاربرد آن برای درمان جای جوش, زخم و جراحات پوستی می باشد. تعداد جلسات و فواصل درمانی در افراد مختلف بسته به نوع ضایعه، رنگ پوست و سن، متفاوت و بین 1 تا 4 جلسه و به فواصل حداقل 1 ماهه می باشد.
لیزر CO2 فرکشنال یک لیزر CO2 اصلاح شده است که عوارض لیزر CO2 معمولی را ندارد. با روش لیزر فرکشنال که بر روی انواع مختلف پوست قابل اجراست میتوان اسکارهای جوش های جوانی، جای زخم ناشی از تروماهای مختلف ، خسارات ناشی از نور آفتاب، کوچک کردن روزنه های پوستی، چروکیدگی های دور چشم، تیرگی دور چشم، کک و مک ها، شلی و افتادگی پوست صورت و گردن را تا حد قابل قبولی مداوا نمود .
روش درمانی لیزر CO2 فرکشنال :
روش لیزر فرکشنال که از سال 2003 مورد استفاده قرار میگیرد، بدین صورت است که به جای تابیدن نور لیزر با شعاع بزرگ در لیزرهای قدیمی، ستون هایی از نور لیزر با شعاع هایی بسیار باریک در حد میکرون بر روی سطح پوست تابیده میشود لذا مناطقی از سطح پوست ( اپیدرم )عملاً سالم می ماند و از همین مناطق اشعه نخورده یا سالم هست که ترمیم پوست بسرعت انجام میشود.
در واقع در این نوع لیزر مناطقی از سطح پوست ( فواصل بین نقطه ها ) آسیب نمی بیند و بیشترین نور تابیده شده از این نوع لیزر وارد درم ( با عمق نفوذ حدوداً یک تا دو میلی متر ) یعنی همان لایه میانی پوست می شود یعنی درست جایی که باید لیزر آنجا اثر کند تا بتواند مشکلات فوق را بهبود بخشد چرا که علت اصلی مشکلات فوق خرابی لایه میانی پوست یا همان درم می باشد بطوری که کلاژن پوست در این ناحیه قرار دارد و تابیدن نور این لیزر در این ناحیه باعث تشکیل کلاژن های جدید میشود و بتدرج طی ۲تا ۴ ماه ، چروک های پوست کاهش قابل ملاحظه ای پیدا می کند و پوست از حالت شلی و افتادگی درمی آید و عمق چاله ها و اسکارهای بعد از آکنه یا جوش و یا بعد از عمل ( جای بخیه ) بهبودی قابل ملاحظه ای پیدا میکند.
موارد کاربرد لیزر CO2 فرکشنال :
- سفت شدن پوست
- جوانسازی پوست
- رفع افتادگی پوست
- بهبود منافذ باز پوست
- از بین بردن چروک پلک ها
- اصلاح چروک ریز صورت
- امکان درمان آسیب های پوستی
- درمان اسکارهای پس از جراحی
- درمان ترکهای پوستی شکم و بدن
- درمان لک های ناشی از افزایش سن
- درمان اسکار (فرورفتگی) جوش یا آکنه
- درمان اسکار ناشی از سوختگی یا بریدگی
- از بین بردن خطوط و چین و چروک ها
- کاهش لک های ناشی از افزایش سن و هایپرپیگمانتاسیون
لیزر CO2 فرکشنال برای چه کسانی مناسب است؟
- افرادی که دارای پوستی پیر و خسته هستند
- افرادی که دارای چین و چروک عمیق پوستی هستند
- افرادی که در اثر نور خورشید دچار آسیب پوستی شده اند
- افرادی که دچار اسکار های آکنه هستند
لیزر CO2 فرکشنال برای چه کسانی مناسب نیست؟
- افرادی که دارای پوستی حساس هستند
- افرادی که دارای حساسیت پوستی هستند
- سابقه تشکیل کلویید و یا اسکار هیپوتروفیک به دنبال ایجاد زخم
- خانم های باردار از جمله کسانی هستند که انجام این گونه لیزر ها به آن ها توصیه نمی شود و نباید آن را انجام دهد
مزایای لیزر CO2 فرکشنال :
این دستگاه پیشرفته بدون اینکه زخمی برروی پوست ایجاد کند، خطوط پوست را از بین می‌برد، موجب افزایش قوام پوسـت شـده و رشته های کلاژن زیر پوست را از نو بازسازی میکند. ازدیگر مزیت های این دستگاه این است که نتیجه بدست آمده از آن ماندگاری طولانی مدت دارد، از طرف دیگر دقت انجام کار این دستگاه بالا است و میزان خطای ناشی از بی‌دقتی را به حداقل می‌رساند .بهبود قوام و ترکیب پوست در یک جلسه به وضوح مشاهده می شود.
بیمار بعد از انجام لیزر فراکشنال نیازی به استراحت و مراقبت ندارد. با توجه به اینکه لیزر فرکشنال فقط بر بخشی از پوست به صورت ستونهای حرارتی اثر میکند آسیب کمتری به پوست می رساند به همین دلیل اولاً ترمیم و بهبودی پس از لیزر سریعتر صورت می گیرد، ثانیاً عوارض زود هنگام بعد از لیزرهای قبلی مثل قرمزی، تورم بسیار کمتر ایجاد می شود و به همین دلیل فرد می تواند سریعتر به سرکار برگردد. هزینه این روش نسبت به سایر روش ها مناسب است.
عوارض لیزر CO2 فرکشنال :
اگر پزشک انجام دهنده لیزر تجربه کافی داشته باشد و از مارک های خوب لیزر فراکشنال استفاده کند عوارض پوستی مثل لک های قهوه ای یا سفید بعد از لیزر در مقایسه با لیزر های نسل قدیمی بسیار کم است، البته در مواردی که اسکارها عمیق است و پزشک مجبور است برای تاثیر بهتر از قدرت بالای دستگاه استفاده کند احتمال بروز لکه های قهوه ای بعد از لیزر وجود دارد ولی اگر ایجاد شد معمولا این لک ها حداکثر طی 2 ماه بهبود پیدا میکنند. همچنین در برخی مناطق پوست مثل چانه، بینی و گونه ( پوست روی استخوان ) پوست حساس تر است یا کسانی که پوست تیره دارند.
در مورد ریسک عفونت اگر شخص سابقه تب خال داشته باشد حتما باید در چند روز اول بعد از لیزر به شخص محلول های ضد عفونی کننده ضد تب خال داد، در مورد دیگر عفونت های میکروبی، بهداشت فرد بسیار مهم است مثل شستشوی دست، محیطی که فرد زندگی میکند و...... به هر حال اگر لیزر انجام شده عمیق باشد و پزشک بر حسب فاکتورهای مختلف احتمال بروز عفونت بعد از لیزر را بدهد قرص یا کپسول های آنتی بیوتیک و یا حتی قرص های ضد تب خال به مدت حداکثر 5 تا 7 روز تجویز میشود.
بعد از انجام کامل جلسات لیزر در صورتی که فرد دچار اسکارهای عمیق باشد آیا میتوان برای تاثیر بیشتر تعداد جلسات را بیشتر کرد؟
آری ولی بهتر است بعد از ۴ جلسه یک دوره ۶ تا ۱۲ ماهه به پوست استراحت داد و مجدد چند ماه بعد یک دوره دیگر لیزر را انجام داد، یا اینکه بعد از ۴ جلسه لیزر اگر در فصل مناسبی قرار داشتیم ( از لحاظ شدت آفتاب ) میتوان هر سه تا چهار ماه یک بار یک لیزر عمیق انجام داد.